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糖友冬春季节要注意养肺【消息】

发布时间:2020-09-16 18:30:21 阅读: 来源:减压阀厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

从此害怕过冬的老烟民

在一明一灭之间,看着快烧到手指的烟,王强(化名)狠狠地把烟头扔到地上捻了两脚,烟灭了,剧烈的咳嗽又涌上了喉头,吐了一口浓浓的痰,王强一声长叹。

58岁的王强已然病退在家3年多。王强工作了20多年,也和烟交了20多年的“朋友”,一天能吸两三包烟,对家人、朋友的劝阻,王强放下狠话:“饭可以不吃,烟绝对不能不抽!”不过近几年他发现身体不对劲,尤其是到了秋冬换季的时候,每天咳嗽不停,痰液多,浓而且颜色黄,并且越来越严重,到后来开始出现胸闷、气短,呼吸出现“哮鸣”,感觉肺里有东西但是咳不出来,有时候使劲咳嗽甚至出现眩晕,脑袋发涨。一次值夜班,吸了半支烟后,王强开始剧烈的咳嗽,呼吸十分困难,眼前一黑,什么也不知道了。当再次醒来,看到周围的白墙和围在身边的亲人,他才知道自己因为慢阻肺而住进了医院。

自此,每到冬季都成了王强的“坎”,不感冒还好,一感冒简直要了他的命。他的身体越来越差,每逢天气转凉,他更是开始害怕漫长冬日的煎熬。

警惕人类“第四号杀手”--慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,目前已成为全球第四大死亡原因,在我国城市人口死因中位列第四,在农村则已成为“第一杀手”。据首都医科大学北京同仁医院呼吸科主任孙永昌教授介绍,慢阻肺是一种以气流受限为特征的疾病,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。慢阻肺像艾滋病一样,每年要夺走300余万人的生命,与艾滋病并称为“第四号杀手”。

慢阻肺让呼吸成为奢侈的事

慢阻肺的概念在上世纪60年代被西方医学界提出,在最近10年逐渐受到重视。孙永昌教授介绍说:“正常人在40岁以后,每年肺功能都会递减,这是人体衰老的正常过程,但慢阻肺患者的肺功能下降是一个病理发展过程,下降速度明显较正常人快,到一定程度就会出现一些相应的症状,表现为长期咳嗽,咳痰、咳喘,活动后呼吸困难,部分患者甚至在静坐时也会出现呼吸困难。如果连日常爬楼梯都力不从心,则提示疾病可能已经到了中晚期,患者常常并发肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病等重症,并死于相关疾病。”

烟草是“万恶之首”

慢阻肺的发生与经济条件、生活条件、环境污染和营养不良都有关系,在农村死于慢阻肺的比例比城市更高一些。吸烟对肺功能下降的影响很大,目前认为它和慢阻肺有非常明确的关联性。不论是亲自吸烟还是被动吸烟,对身体的危害都是巨大的,随着吸烟量增大,烟龄增加,一般人患慢阻肺的危险性也随之加大。北大医院呼吸内科主任医师迟春花接受记者采访时说:“目前慢阻肺在吸烟人群中十分多见,尤其是40岁以上,烟龄大于10年的男性,其患病风险非常大。出现呼吸困难说明患者的肺功能降到了正常人的50%左右,烟龄也一般在20年以上。”临床观察发现,戒烟以后,慢阻肺患者的病情可以得到一定程度的减轻。(注:吸烟对心脑血管疾病和糖尿病也有诸多不良影响,这种行为几乎可以确认为“有百害无一利”。)

诊断只需要吹一口气

很多中国人都认为,咳嗽咳痰不是什么大毛病,尤其是天气转冷的时候,更觉得是很自然的事情,根本用不着上医院。对此,孙永昌教授认为,这种看法是非常错误的,看似平常的咳嗽咳痰往往没有想象的那么简单,这种粗心大意会让很多慢阻肺的患者失去早期诊断、早期治疗的机会!

慢阻肺的诊断主要依靠肺功能检查。目前很多医院都引进了检查肺功能的设备,甚至出现了一些简易的可以随身携带的肺功能检查仪器。这个检查非常简单,只需按照要求吹一口气,而且结果比较客观准确,重复性好,因为是无创性检查,患者也比较容易接受,检查费用也比较低。孙永昌教授指出,就是这样一个简便的检查在人群中的普及率却非常低,不像血糖、血脂、血压和心电图检查那样普遍。以前开展得很少,是因为受各种客观条件的限制,现在则迫切需要把这个检查重视起来,列入常规检查的项目。

由于肺功能检查和评判与性别、年龄、体重、身高等数据紧密相关,因此建议有条件的患者在每年的体检中增加肺功能检测这一项,40岁以上的人群应该把肺功能检查作为一个体检常规项目;对已确诊的患者则建议每年做1~2次肺功能检查,及时了解自身病情变化,并为专业医生调整治疗方案、评估预后提供客观依据。

治疗切勿滥用抗生素

慢阻肺是一种进行性发展的疾病,也就是说一旦患有这种疾病,肺功能将越来越差,几乎无法逆转,目前的治疗方法还不能达到患者向往的“治病去根”的要求,有人因此认为这种病就是无药可救的“不治之症”。孙永昌教授则认为,这种看法实在是太悲观了,也不符合实际情况。我们可以进行有针对性的治疗和防护,缓解症状,减缓肺功能恶化的速度,减少发作,避免病情加重,使患者的生活尽量不受其影响,达到带病延年的目的。

慢阻肺稳定期为改善症状,可应用支气管扩张剂,或规则吸入糖皮质激素,另外要进行持续的健康教育,同时提高免疫功能、减少并发症的发生。孙永昌教授认为,就慢阻肺本身来说,使用抗生素毫无意义,因为它并不是一个感染性疾病,其症状只是疾病本身的表现。但在慢阻肺急性加重时,由于常常存在急性呼吸道感染,因此可以使用抗生素,但一定要注意合理、适量。要记住抗生素不是越贵越好,用得越多越好。这点医生自己要注意,同时也希望患者能理解。有一个比较简单的判断方法,就是观察痰的颜色,如果出现了黄痰、脓痰,同时伴有发热、气促等其他症状,这时发生感染的可能性较大,才能选择抗生素。

当慢阻肺遭遇糖尿病

针对在临床常常可以见到慢阻肺的患者合并糖尿病,或者糖尿病的患者合并慢阻肺的情况,孙永昌教授认为,对这些患者来说,治疗上强调两个疾病都要控制,不能顾此失彼。一部分这样的患者在治疗时需要使用激素,一般认为激素会对血糖造成一定的影响,据我们临床观察认为,吸入激素对血糖的影响不大,对血糖进行监测就可以了,而口服激素则对血糖的影响较大,一般需要调整控制血糖的药物,必要时需要请内分泌科医师会诊,联手控制疾病。

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